رفع موهای زائد با لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 و نور
نویسنده: پائولو بونان، میشلا ترویانو و نیکولا بروچینو
لیزر موهای زائد دستگاه پلاتینیوم 2022 یک درمان محبوب و دائما در حال پیشرفت است.
پروفسور پائولو بونان و همکارانش یک مرور کلی جامع و چند “نکته برتر” در مورد چگونگی ایمن کردن و موثرتر کردن این روش تا حد امکان به ما ارائه می دهند.
حذف موهای زائد که به عنوان اپیلاسیون نیز شناخته می شود، برداشتن عمدی موهای زائد بدن است.
اشکال حذف موهای زائد تقریباً در تمام فرهنگ های بشری حداقل از دوران نوسنگی به دلایل مختلف فرهنگی، جنسی، پزشکی یا مذهبی انجام شده است.
روش های مورد استفاده برای از بین بردن موها در زمان ها و مناطق مختلف متفاوت بوده است، از جمله سفید کردن، کندن، تراشیدن، اپیلاسیون، نخ کشی، مواد شیمیایی موبر (افلورنیتین) و الکترولیز .
این روش ها به دلیل کارایی محدود و کوتاه مدت دیگر نمی توانند ابزار ایده آلی در نظر گرفته شوند. بنابراین، تقاضای زیادی برای سیستمهای حذف موی بلندمدت کارآمد ایجاد شده است.
در واقع، فوتواپیلاسیون توسط سیستم های مبتنی بر نور و لیزر یکی از سریع ترین زمینه های در حال رشد درماتولوژی زیبایی است.
فقط تعداد کمی از بیماران برای اهداف صرفاً پزشکی نیاز به برداشتن مو دارند (اینها شامل بیماران مبتلا به هیرسوتیسم، هیپرتریکوزیس، آکنه cheloidalis nucae، pseudofolliculitis barbae) هستند،
در حالی که اکثر آنها به دلایل صرفاً زیبایی شناختی، عمدتاً برای از بین بردن موهای ناخواسته از صورت، تحت این روشها قرار میگیرند. ، تنه، اندام ها و ناحیه تناسلی.
اگر بیماران تحت تأثیر مشکلات پزشکی قرار گیرند، انگیزه بالایی دارند و به طور کلی مایل به انجام اقدامات طولانی و دردناک هستند.
هنگامی که رویکرد صرفاً زیبایی شناختی باشد، میزان ناراحتی و مدت زمان جلسه می تواند عوامل مهمی برای انتخاب دستگاه و مسیر درمان باشد.
به طور خاص، ناحیه تناسلی یکی از رایج ترین مناطق بدن است که درمان می شود. به اصطلاح “نگاه برزیلی” که شامل حذف کامل موهای فرج، پرینه، مقعد و باسن است، یک روند رایج رایج است.
حذف موهای زائد در این نواحی حساس ممکن است با موم یا سایر وسایل سنتی بسیار دردناک باشد، بنابراین استفاده از لیزر یا فناوری مبتنی بر نور اغلب ترجیح داده می شود.
لیزر و رفع موهای زائد دستگاه پلاتینیوم 2022 مبتنی بر نور: نحوه کار آنها
چندین دستگاه لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 و نور برای رفع موهای زائد در بازار موجود است: لیزر روبی دستگاه پلاتینیوم 2022 (694 نانومتر)، لیزر الکساندرایت دستگاه پلاتینیوم 2022 (755 نانومتر)،
لیزر دایود دستگاه پلاتینیوم 2022 (800 نانومتر)، نور پالسی شدید (IPL) (590-1200 نانومتر)، آلومینیم با نئودیمیم: آلومینیم ایتریم.
لیزر گارنت (Nd:YAG) (1064 نانومتر) و دستگاه های مبتنی بر نور برای مصارف خانگی.
هدف این دستگاه ها آسیب سلول های بنیادی در برآمدگی و پاپیلای پوستی فولیکول مو با هدف قرار دادن ملانین است که نشان دهنده کروموفور خاص است [1-3].
ملانین طول موج های بین 600 تا 1100 نانومتر را جذب می کند که پنجره نوری توصیه شده برای حذف مو با تخریب واحد فولیکولی است.
برای چنین وسایلی، سه مکانیسم اصلی عمل پیشنهاد شده است: تخریب فتوترمال، آسیب فوتومکانیکی و فرآیند فتوشیمیایی.
تخریب فتوترمال فولیکولهای مو مفهوم اساسی حذف مو را تشکیل میدهد:
ملانین، کروموفور موجود در داخل ساقه مو، انرژی نوری را جذب میکند و آن را به گرما تبدیل میکند، که به سلولهای بنیادی غیر رنگدانهای برآمده نزدیک، یعنی هدف پخش میشود.
انتقال گرما از کروموفور به هدف برای اثربخشی درمان ضروری است.
اخیراً ثابت شده است که فاز آناژن به پالس های لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 و نور دقیقاً مانند کاتاژن و تلوژن حساس است زیرا در انسان موها در طول چرخه مو رنگدانه می مانند.
به همین دلیل، هدف قرار دادن فولیکول های مو در یک دوره رشد خاص، بی اهمیت تلقی می شود.
نظریه قبلی در مورد حساسیت بیشتر دوره آناژن به دلیل مطالعات حیوانی بود که حداکثر غلظت ملانین را در موهای آناژن نشان داد [2-5].
تخریب فوتومکانیکی، از طریق تولید امواج شوک، توسط لیزرهای نانوثانیه دستگاه پلاتینیوم 2022 سوئیچ کیو، که در مراحل اولیه لیزر موهای زائد دستگاه پلاتینیوم 2022 چندین سال پیش به کار گرفته شد، استفاده شده است.
این لیزرها دیگر مورد توجه قرار نمی گیرند زیرا منجر به ریزش موی موقت می شوند.
“در طول درمان، انتشار لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 / نور همیشه باید با یک سیستم خنک کننده مطابقت داشته باشد.”
تخریب فتوشیمیایی، از طریق ایجاد واسطههای سمی مانند اکسیژن منفرد یا سایر رادیکالهای آزاد، رویکردی است که توسط درمان فتودینامیک (PDT) دنبال میشود.
این می تواند یک فناوری جایگزین بالقوه باشد زیرا ممکن است روی موهای بدون رنگدانه نیز کار کند.
لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 و نور
IPL
فناوری IPL از یک لامپ باند پهن زنون برای تولید نور غیر منسجم در طیفی بین مرئی و مادون قرمز نزدیک (500-1200 نانومتر) استفاده می کند.
برای رسیدن به کروموفور مورد نظر، فیلترها با توجه به طول موج های مورد نیاز پزشک، انتشار نور را قطع می کنند.
در نتیجه، این نوع منبع نور می تواند بیش از یک کروموفور (هموگلوبین، ملانین، آب) را تحریک کند.
هندپیس ها سطح بزرگی از لکه دارند که عموماً خنک می شوند و در هنگام اپیلاسیون نیاز به اعمال ژل روی سطح پوست است.
نقاط پایانی بالینی که اغلب در طول اپیلاسیون توسط لیزر مشاهده می شود، معمولاً با IPL مشاهده نمی شود.
مطالعات مختلف نشان داده اند که IPL نسبت به لیزرهای الکساندرایت و Nd:YAG برای نتایج طولانی مدت پایین تر است [6-14].
Nd:YAG
پالس طولانی Nd-YAG یک منبع لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 با طول موج طولانیتر است و در تجربه ما نشاندهنده اولین انتخاب در بیماران پوست تیرهتر است.
بر اساس چندین مطالعه مقایسه ای، لیزر Nd:YAG دستگاه پلاتینیوم 2022 نسبت به لیزر الکساندرایت دستگاه پلاتینیوم 2022 و دایود موثرتر و از لیزر IPL دستگاه پلاتینیوم 2022 و یاقوت از نظر ماندگاری طولانی مدت از بین بردن موهای زائد، موثرتر است [6-14].
لیزر دایود دستگاه پلاتینیوم 2022
مطالعات بافت شناسی کاهش قابل توجهی در تراکم و ضخامت مو در پوست تحت درمان با لیزر دایود 810 نانومتری دستگاه پلاتینیوم 2022 پالس طولانی تر نشان داد.
دیود پالس بلند به دلیل اثربخشی و ایمنی در بیماران مبتلا به فتوتیپ IV پوست فیتزپاتریک برای رفع موهای زائد بسیار مورد استفاده قرار گرفته است.
چنین لیزرهایی معمولاً از طریق یک روش در حرکت، با چندین پالس کوتاه و فرکانس بالا استفاده می شوند. بیماران اغلب این لیزر را قابل تحمل تر از Nd:YAG با پالس طولانی می دانند [6-14].
لیزر الکساندرایت دستگاه پلاتینیوم 2022
از سال 1997 لیزر الکساندرایت با پالس بلند 755 نانومتری با کارایی در لیزر موهای زائد دستگاه پلاتینیوم 2022 استفاده شده است.
این اجازه می دهد تا نفوذ عمیقی به درم ایجاد شود و به آن اجازه می دهد تا روی موهای روشن و سیاه اثر کند،
با این حال، به دلیل رقابت با ملانین، به ویژه در بیماران با فتوتیپ پایین (تا 3-4) برای خطر سوزش و در نتیجه هیپر مورد استفاده قرار می گیرد.
یا هیپوپیگمانتاسیون به منظور رفع این مشکل، اخیراً یک فناوری جدید برای فوتو اپیلاسیون پیشنهاد شده است.
هندپیس جدید با نوک سیلندر یاقوت کبود خنک شده که پرتو لیزر را به پوست بیمار می رساند، به بازار عرضه شده است.
استفاده از این راهنمای یاقوت کبود به طور چشمگیری نشت انرژی سیستم را به پوست کاهش می دهد، در نتیجه اثربخشی انتقال لیزر را به عنوان هرگز افزایش می دهد (شکل 1).
کار با فلوئنس کم باعث می شود درمان بدون درد بدون عوارض جانبی نامطلوب انجام شود. عبور مکرر از همان ناحیه باعث می شود که درمان یکنواخت شود بدون اینکه هیچ ناحیه ای درمان نشده باقی بماند.
شکل 1A: قبل از شروع لیزر موهای زائد دستگاه پلاتینیوم 2022 در نواحی اینگوینال. 1B: نتایج پس از دو جلسه لیزر الکساندرایت (Motus AX، لیزر Deka MELA، Elen، ایتالیا) به دست آمد.
لیزر روبی دستگاه پلاتینیوم 2022
این اولین دستگاه لیزری بود که به طور انتخابی برای حذف موهای زائد توسط گروسمن در سال 1996 استفاده شد [15].
در مقایسه با روشهای لیزری جدیدتر و روشهای مبتنی بر نور، لیزر یاقوت دستگاه پلاتینیوم 2022 کمتر موثر است و در واقع هیچ لیزر یاقوت پالسی بلندی به صورت تجاری در بازار آمریکا موجود نیست.
عوارض جانبی، مانند هیپوپیگمانتاسیون، پس از استفاده از آن در پوست های تیره گزارش شده است.
دستگاه های خانگی
دستگاه های خانگی در مقایسه با دستگاه های پزشکی با نفوذ کمتری مشخص می شوند.
این ویژگی کارایی آنها را محدود میکند، زیرا شواهدی مبنی بر وابسته بودن سیستمهای حذف موهای زائد وجود دارد. برعکس، خطرات عوارض جانبی نیز کاهش می یابد.
با این وجود، عموم مردم اغلب ترجیح می دهند پول خود را در این ابزارها سرمایه گذاری کنند زیرا ارزان و بدون درد هستند.
ویژگی های بالینی بیمار دستگاه پلاتینیوم 2022
ویژگی های اصلی که باید مورد ارزیابی قرار گیرند، فتوتیپ پوست و مو هستند.
طول موجهای کوتاهتر بیشتر جذب ملانین میشوند، بنابراین برای لیزرهای فوتوتیپ بالا، لیزرهای با طول موج کم، خطر سوختگی و در نتیجه سایر عوارض جانبی ناخوشایند را به همراه خواهند داشت.
برای این بیماران انتخاب لیزر دایود یا لیزر Nd:YAG الزامی است.
اگر پزشک انتخاب محدودی از سیستمهای لیزری داشته باشد، میتوان از فلوانس کمتر، مدت زمان پالس طولانیتر و فیلتر خاص برای ایمنتر کردن درمان استفاده کرد.
گاهی اوقات به دلایل مختلف نمی توان بیماران را با لیزر یا دستگاه های IPL درمان کرد (جدول 1).
آمادگی برای درمان دستگاه پلاتینیوم 2022
لازم است به بیمار یادآوری شود که دو تا چهار هفته قبل از لیزر / حذف موهای سبک از تمام تکنیک های اپیلاسیون خودداری کند، در غیر این صورت باعث از بین رفتن ساختار هدف فوتو اپیلاسیون می شود.
تراشیدن مو توسط پزشک بلافاصله قبل از شروع درمان یا دو تا سه روز زودتر توسط بیمار کافی است.
اگر موهای زائد با لیزر/سبک قبل از اصلاح صورت نگیرد، پالس های جذب شده توسط موهای بلند می تواند باعث سوزش پوست شود.
ما معمولاً ترجیح میدهیم اصلاح را خودمان انجام دهیم، زیرا میتوانیم قطر و رنگدانههای مو را بهتر ارزیابی کنیم و این ویژگیها بر پارامترهای انتخابی تأثیر میگذارند.
انتخاب پارامترها دستگاه پلاتینیوم 2022
فلوئنس (J/cm2) دمای به دست آمده در سلول های بنیادی فولیکولی در برآمدگی را تعیین می کند در حالی که مدت زمان پالس مربوط به طول زمانی آن دمای رسیده است.
سطح انرژی، جریان، برای هر دستگاه لیزر و IPL با توجه به ویژگیهای محدوده خروجی آنها تغییر میکند،
با این حال، پزشک باید بالاترین مقدار را بدون ایجاد عوارض جانبی در پوست انتخاب کند، زیرا فلوئنسهای بالا با حذف دائمی بیشتر موهای زائد مرتبط است.
به طور معمول، فلوئنس با رنگدانه موهایی که باید برداشته شوند نسبت معکوس دارد، به عنوان مثال موهای تیره تر به روانی کمتری نیاز دارند در حالی که موهای روشن تر به روانی بیشتری نیاز دارند.
اسپری کرایوژن، هوای سرد و خنک کننده تماس مستقیم معمولاً در ترکیب با لیزر و IPL استفاده می شود [19].
طبق تئوری فترمولیز انتخابی، مدت زمان پالس باید تقریباً با زمان آرامش حرارتی (TRT) کروموفور مطابقت داشته باشد، اما برای حذف موهای زائد مبتنی بر لیزر، کروموفور، ملانین و هدف بیولوژیکی لیزر، سلولهای بنیادی فولیکول برآمده میشوند.
مطابقت ندارد این نیاز به مدت زمان پالس لیزر بیشتر از زمانی است که کروموفور و هدف یکسان باشند.
ما مفهوم زمان آسیب حرارتی (TDT) را به کار میبریم که اجازه میدهد آسیب حرارتی به سلولهای بنیادی فولیکولی منتقل شود.
در نتیجه، پالسهای لیزر یا IPL 10-100 میلیثانیه معمولاً مورد نیاز است، در حالی که زمانهای پالس کوتاهتر برای موهای نازکتر مشخص میشود.
در موارد فتوتایپ های تیره، مدت زمان پالس باید افزایش یابد تا به نوعی محافظت از اپیدرم در برابر تمام خطرات احتمالی دست یابد.
بیمار با فتوتایپ بالا با موهای نازک و روشن یک چالش جدی برای متخصصان رفع موهای زائد است، زیرا این نوع مو به روانی عالی و نبض کوتاه نیاز دارد در حالی که نوع پوست به روانی کم و مدت زمان پالس طولانی نیاز دارد.
واقعیت مرتبط دیگری که باید در نظر گرفته شود کاهش تدریجی قطر مو با جلسات لیزر / نور است، بنابراین ممکن است پزشک نیاز به تغییر پارامترهای مورد استفاده داشته باشد.
اندازه نقطه بر عمق نفوذ نور تأثیر میگذارد، زیرا اندازه لکه بزرگتر برای کاهش پدیده پراکندگی عمیقتر نفوذ میکند.
اندازه لکه بزرگتر به پزشک اجازه می دهد تا ناحیه مورد نظر برای اپیلاسیون سریع را بپوشاند،
اما این می تواند به دلیل احساس ناخوشایند احتمالی در قسمت بزرگتری از بدن منجر به افزایش ناراحتی بیمار شود [16-18].
پروتکل درمان دستگاه پلاتینیوم 2022
در طول درمان، انتشار لیزر / نور باید همیشه با یک سیستم خنک کننده مطابقت داشته باشد.
این برای همه فتوتیپ ها مهم است، اما در افرادی که ملانین اپیدرمی بیشتری دارند، حیاتی است.
اسپری کرایوژن، هوای سرد و خنک کننده تماس مستقیم معمولاً در ترکیب با لیزر و IPL استفاده می شود [19].
نقاط پایانی بالینی دستگاه پلاتینیوم 2022
نقاط پایانی درمانی بالینی واکنشهای پوستی فوری یا اولیه هستند که در طی یک جلسه لیزر رخ میدهند.
آنها ممکن است پزشک را در ارائه درمان ایمن و موثر لیزر / نور راهنمایی کنند.
مرتبط ترین نقطه پایانی بالینی برای حذف موهای زائد با لیزر و IPL، اریتم و ادم اطراف فولیکول است که مربوط به یک واکنش التهابی ائوزینوفیلیک ناشی از آسیب مو است.
این نقطه پایانی معمولاً چند دقیقه پس از عبور لیزر / IPL ظاهر می شود و این پاسخ فوری پوست شواهدی از اثربخشی درمان را نشان می دهد.
موهای رنگدانه شده تبخیر می شوند و بوی معمولی دود را به دلیل کراتین سوخته آزاد می کنند.
موهای نازک پس از انتشار لیزر/نور به شیوهای متفاوت رفتار میکنند: میتوانند نوک آن را بزرگ کنند یا در استیوم فولیکولی سفید شوند.
نتایج دستگاه پلاتینیوم 2022
ریزش دائمی فولیکول های مو در 15 تا 30 درصد از موهای تحت درمان با لیزر / نور در هر جلسه مشاهده می شود،
در حالی که اکثر موهای درمان شده به حالت تلوژن مانند می رسند که با استراحت و عدم رشد مو مشخص می شود.
این حالت تلوژن مانند یک دوره کوتاه مدت آلوپسی را توضیح می دهد که معمولاً چند ماه طول می کشد تا زمانی که برخی فولیکول های مو چرخه آناژن دیگری را شروع کنند.
اریتم اغلب رخ می دهد و استفاده از یک استروئید موضعی برای دو تا سه روز برای از بین بردن این عارضه جانبی موقت کافی است.
بیمار باید همیشه به خاطر داشته باشد که از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کند و چند روز بعد از جلسه از کرم ضد آفتاب استفاده کند.
عوارض جانبی احتمالی دستگاه پلاتینیوم 2022
شایعترین واکنشهای پوستی شامل اریتم، ادم، ناراحتی، درد و گاهی اوقات عوارض جانبی شدیدتر مانند سوختگی حرارتی، تاول، هیپرپیگمانتاسیون، هیپوپیگمانتاسیون و جای زخم ممکن است رخ دهد.
عوارض جانبی شدید بیشتر در بیماران با پوست تیرهتر ظاهر میشود، اما میتوان با انتخاب پارامترهای ایمنتر و فرآیند خنکسازی مؤثر در طول جلسه از آن جلوگیری کرد یا به حداقل رساند.
“هیپرتریکوز پارادوکسیکال” یک عارضه جانبی نادر است که در بیماران تحت درمان با لیزرهای IPL، دایود و الکساندرایت مشاهده می شود، زمانی که لیزر یا نور رشد موهای جدید را از طریق فعال سازی نوری فولیکول های موی خفته به فاز موی آناژن انتهایی تحریک می کند.
مشخصه آن ظاهر شدن فولیکول های جدید مو در اطراف نواحی تحت درمان است.
این عارضه جانبی می تواند با انتخاب پارامترهای بیش از حد محافظه کارانه ایجاد شود.و بنابراین می توان آن را با پارامترهای تهاجمی تر در طول جلسات بعدی حل کرد [20-21].
عوارض جانبی شدید در بیماران با پوست تیرهتر بیشتر ظاهر میشود، اما میتوان با انتخاب پارامترهای ایمنتر و فرآیند خنکسازی موثر در طول جلسه از آن جلوگیری کرد یا به حداقل رساند.
نتیجه
لیزر موهای زائد یک درمان محبوب است و به همین دلیل تکنیک های آن در حال پیشرفت است.
طبق مطالعات مقایسهای قبلی، لیزر دستگاه پلاتینیوم 2022 و سیستمهای مبتنی بر نور برای حذف موهای زائد در صورت استفاده از پزشکان مجرب، عموماً ایمن و مؤثر هستند.
تفاوت بین این سیستم ها شامل مدت زمان هر جلسه، ناراحتی احساس شده توسط بیمار، امکان درمان بیماران تیره تر و هزینه یک درمان است.
سیستمهای حذف موهای جدید میتواند شامل دستگاههای قابل حمل خانگی، فناوریهای فوتوپنوماتیک، PDT و فرکانس رادیویی دوقطبی باشد.
مطالعات بالینی و داده های طولانی مدت برای تعیین اثربخشی و ایمنی این روش ها در آینده ضروری خواهد بود.
منابع
1. Choudhary S، Elsaie ML، Nouri K. حذف موهای زائد به کمک لیزردستگاه پلاتینیوم 2022 . G Ital Dermatol Venereol 2009; 114 : 595-602.
2. Kolinko VG، Littler CM، Cole A. تأثیر بر نسبت آناژن: تلوژن در کارآیی حذف موهای زائد لیزر Nd:YAG سوئیچ Q. Laser Surg Med 2000; 26 :33-40.
3. Seago SV، Ebling FJ. چرخه مو در ران و بازو انسان. Br J Dermatol 1985; 113 : 9-16.
4. Randal VA، Ebling FJ. تغییرات فصلی در رشد موی انسان Br J Dermatol 1991; 124 : 146-51.
5. هیوز سی ال. هیرسوتیسم در: اولسن EA (ویرایش). اختلالات رشد مو: تشخیص و درماننیویورک، ایالات متحده آمریکا: McGraw Hill; 1994: 337-50.
6. Gan SD، Graber EM. لیزر موهای زائد: بررسی Dermatol Surg 2013; 39 : 823-38.
7. Haedersal M، Haak CS. برداشتن مو. Curr Probl Dermatol 2011; 42 : 111-21.
8. Kutlubay Z. لیزر موهای زائد الکساندرایت در 2359 بیمار: یک تجربه ترکیه. J Cosmet Laser Ther 2009؛ 11:85-93.
9. Khouri JG، Saluja R، Goldman MP. ارزیابی مقایسه ای سیستم های لیزر الکساندریت پالس بلند و Nd:Yag پالس بلند که به صورت جداگانه و ترکیبی برای رفع موهای زائد زیر بغل استفاده می شوند.
Dermatol Surg 2008; 34 :665-70.
10. Cannarozzo G, Bonan P, Campolmi P. اپیلاسیون با لیزر Nd:YAG: تجزیه و تحلیل مختصری از روش های کاربردی فنی، نتایج و روش های قبل و بعد از درمان. J Cosmetic Laser Ther 2003; 5 : 189-91.
11. اسماعیل س. لیزر Nd:YAG با پالس بلند در مقابل نور پالس شدید برای حذف موهای زائد در پوست تیره: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. Br J Dermatol 2012; 166 : 317-21.
12. Baugh WP، Trafeli JP، Barnette DJ Jr، Ross EV. کاهش مو با استفاده از لیزر دایود 800 نانومتری اسکن. Dermatol Surg 2001; 27 :358-64.
13. Finkel B, Eliezri YD, Waldman A, Slatkine M. فناوری لیزر پالس الکساندرایت برای رفع موهای زائد غیر تهاجمی. J Clinic Laser Med Surg1997; 15 :225-9.
14. Faurschou A, Haedersdal M. ‘Photoepilation of the unwanted hair growth’ in: Raulin C, Karsai S (Eds). فناوری لیزر و IPL در درماتولوژی و پزشکی زیبایی .
برلین، آلمان: Springer-Verlag; 2011: 125-46.
15. Grossman MC، Dierickx C، Farinelli W، و همکاران. آسیب به فولیکول های مو توسط پالس های لیزر یاقوت معمولی. J Am Acad Dermatol 1996; 35 :889.
16. Ibrahimi OA, Avram MM, Hanke CW, et al. لیزر موهای زائد. Dermatol Ther 2011; 24 :94-107.
17. Serrano-Grau P، Campo-Voegeli A، Romero D. Fotoepilacion. Actas Dermosifiliogr 2009؛ 100:351-61.
18. Haedersdal M، Beerwerth F، Nash JF. لیزر و فناوریهای حذف موهای زائد با نور پالسی شدید: از حرفهای تا استفاده خانگی. Br J Dermatol 2011; 165 :31-6.
19. Ram R, Rosenbach A. اثرات دمای اتاق بر خنک کننده هوای سرد در طول لیزر موهای زائد. J Cosmet Dermatol 2007; 6 :203-6.
20. Rasheed AI. عوارض جانبی نادر حذف موهای زائد توسط لیزر الکساندرایت پالس بلند. J Cosmet Dermatol 2009; 8 :267-74.
21. Alajlan A, Shapiro J, Rivers JK, et al. هیپرتریکوز پارادوکسیکال پس از اپیلاسیون با لیزر. J Am Acad Dermatol 2005; 53 : 85-8.
اعلامیه منافع رقیب: اعلام نشده است.